为规范村卫生室的医疗服务行为，维护医保基金安全，保障医疗保险参保人的合法权益，6月6日，临武县医疗保障局组织召开2024年定点村卫生室医保业务知识培训暨警示教育会，全县13个乡镇卫生院负责村卫生室管理工作人员及225家定点村卫生室负责人参加会议。下一步，该局将持续开展医保业务知识培训，加强对定点村卫生室的监督，以零容忍的态度打击欺诈骗保行为，真正做到为人民群众办实事、办好事。

今年5月份以来，临武县同步联网结算了基本医保、大病保险费和医疗救助费，实现医疗救助省内异地就医“一站式”医保结算，让群众就医更有“医靠”。邓平古的医疗总费用为18254.86元，扣除基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障费用后邓平古出院时仅自付2141.24元。我市是湖南省唯一的一个“医疗救助省内异地直接结算”试点市，截至5月27日，全县已有两位群众享受这一政策。同时我们将进一步做好调研和跨省协同工作，争取早日实现医疗救助跨省“一站式”直接结算，全面实现基本医疗、大病保险、医疗救助“三重保障”的“一站式”联

为强化基层定点医疗机构的自我管理主体责任，坚决遏制违法违规使用医保基金行为，提升维护基金安全的主动性和自觉性，今年4月以来，临武县医疗保障局持续开展基层定点医疗机构医保违法违规问题专项整治。今年5月，临武县医疗保障事务中心根据相关协议约定对基层定点医疗机构涉及违规金额20992.3元予以拒付，并对其中1家严重违规的基层定点医疗机构处以3倍违约金共计31372.2元，暂停其医保结算，解除并终止门诊统筹协议。下一步，临武县医疗保障局将以更严厉的措施打击医保违规行为，全力保障医保基金使用安全，为群众营造一个良好

医疗保障基金是群众的看病钱、救命钱。近年来，临武县医保局创新手段，探索现代化监管方式，形成了“事前提醒、事中预警、事后审核、违规必究”的监管体系，扎牢医保基金口袋，为群众守住了“救命钱”。在核查属实后，临武县医保局对这笔款项进行了追回。仅2022年至今，临武县医保局通过强化基金监管日常审核，开展专项检查及全覆盖检查，结合大数据筛查、违法违规问题专项整治行动的方式，向全县324家定点医疗机构发出违反医疗服务协议处理决定总计85份，开处罚金20余万元，共计挽回医保基金损失418万元，有力扎牢了医保基金口袋，为

据悉，临武县自深入贯彻落实《国务院关于进一步优化政务服务提升行政效能推动“高效办成一件事”的指导意见》以来，精细化科学化常态化优化医保服务，实现了医疗救助对象资助参保“免申即享”，群众的幸福感大幅提高。2024年，临武县已为集中缴费期认定的772名群众线上办理了参加居民医保、大学生医保的困难群体实现参保资助退费总金额16万元。

为推动医保政策普及和宣传，帮助广大干部职工更好地理解和应用医保政策，守护医保基金，5月6日，临武县医疗保障局到中共临武县委党校开展医保政策宣讲活动。宣讲现场，该局党组书记、局长刘柳艳通过宣传彩页、PPT和视频，从职工医疗保险、居民医疗保险、医疗救助政策等方面，深入浅出地阐述了学好医保政策、用好医保政策、守护医保基金的核心内容，详细讲解了大家平日非常关注的参保缴费、报账比例、支付政策及申请特殊门诊和医疗救助流程等。活动结束后，大家纷纷表示以后将积极参与到医保宣讲工作中来，争做医保宣讲员，为推广医保政策贡献自

过去享受这一政策的群众，须在集中缴费期按照规定全额缴纳个人医保费用，缴费期结束以后再将资助的部分退回。针对这个情况，我县医保局在信息共享、流程互动上下功夫，通过动态监测、提前介入，进一步夯实医疗保障体系。从去年开始，我县医保部门联合民政、残联、乡村振兴局等多个部门，依托“国家医保服务平台”，推出了“免审即享”举措。临武县医疗保障局局长 刘柳艳下一步，一方面将继续加强和各部门之间对困难群体人员台账的跟踪管理，另一方面通过精准比对国家医保服务平台大数据，让困难群体的参保缴费、资助退费更加高效便捷，确保保障到位