龙源临武客户端1月30日讯(记者 李亚鹏 实习记者 黄楚婷 通讯员 谢红梅)推动医保支付方式改革,让群众更有“医靠”。临武县医保部门组织县中医医院持续深化中医支付改革,自2023年起先后推出“中医优势门诊按病种收付费”与“中医按日间病种付费”创新举措。这项改革不仅让群众看病更省心、更实惠,也进一步激活了中医药特色优势,让千年岐黄之术更好惠及百姓健康。

在县中医医院针灸推拿康复科,市民陈先生正在接受系统性调理。因长期伏案工作,他饱受颈椎不适困扰。通过推拿、针灸与艾灸相结合的中医综合疗法,症状明显缓解。更让他惊喜的是,得益于“中医优势门诊按病种收付费”政策,原本八百多元的治疗费用,个人只需承担不到一百元。
曾经,居民医保在县级中医医院门诊治疗无法报销。随着医保支付方式改革向纵深推进,2023年,我县率先试点“中医优势门诊按病种收付费”,将盆腔炎、面神经炎、神经根型颈椎病、类风湿关节炎这4个中医诊疗优势突出、临床路径清晰的病种纳入“打包付费”,参保患者在门诊即可直接报销。在此基础上,2025年6月,临武县扩大改革实施范围,推行“中医按日间病种付费”改革,将腰椎间盘突出、干眼症、带状疱疹神经痛、肱骨骨折等15个病种纳入日间病种管理。与门诊病种付费相比,日间病种不仅不设起付线、取消自付比例,还免收床位费及70%的护理费,进一步减轻群众就医负担,同时也优化了医院资源利用效率。

县中医医院副院长、针灸推拿康复科主任陈道云表示,这项政策切实惠及广大患者和群众,主要体现在三个方面:一是取消起付线、免收床位费,减轻了群众的就医负担;二是无需办理住院手续,患者可根据自身情况自主选择就诊时间,有效兼顾治疗需求、家庭生活与日常工作;三是促进中医服务更可及,资源利用更高效。
据医保部门统计,自2023年7月支付方式改革启动以来,两项中医医保新政已累计服务患者超过1100人次,为群众节约就医开支约65万元。下一步,临武县将持续扩大中医优势病种覆盖范围,优化医保结算服务,让中医药这一瑰宝在基层更好守护百姓健康。
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来源:临武县融媒体中心

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